На пути к созданию научной психотерапии Джозеф Вольпе: Д-р Вольпе возглавлял кафедру бихевиоральной терапии на медицинском факультете Университета г. Самое замечательное в этой замечательной конференции — это широта спектра обсуждаемых вопросов. Сторонний наблюдатель с удивлением обнаружил бы, что это вавилонское столпотворение и есть результат эволюции психотерапии. Произошел рост единой науки — химии, — а не двух или трех борющихся за признание систем внутри нее. Однако психотерапия среди последних является досадным исключением.

Поведенческая терапия при паническом расстройстве и агорафобии

На начальном этапе тренингов по десенситизации пациент обучается техникам, которые способствуют быстрому расслаблению. Наиболее эффективным способом является прогрессивная релаксация, при которой больной поочередно напрягает и расслабляет группы мышц в определенном порядке. Также могут использоваться такие методы как дыхание животом, визуализация, сосредоточенное расслабление.

Ассоциация Когнитивно-Бихевиоральных Терапевтов. Основы Когнитивно- поведенческая терапия панического расстройства и агорафобии.

Агорафобия, наряду с клаустрофобией и страхом высоты, входит в тройку самых распространенных фобий современного человека. Агорафобия является не просто обычным страхом, а одним из типов психического расстройства, во время которого человеком овладевает панический страх открытых пространств. Как правило, агорафобия обнаруживается у людей, которые подвержены паническим атакам.

Также к агорафобии относится боязнь посещения больших магазинов, боязнь перед толпой, страх выхода из дома, боязнь проезда в общественном транспорте и страх нахождения в общественных местах. Если присмотреться к перечисленным фобиям, можно обнаружить, что они связаны между собой и нередко дополняют друг друга. Рассмотрим основные симптомы агорафобии. Агорафобия, как и всякая беда, приходит не одна, а вместе с паническим расстройством, и исключения из этого очень редки.

В момент панических атак агорафоб ощущает сильный страх, учащенное сердцебиение, теряет способность ориентации в пространстве, испытывает головокружение и прочие неприятные симптомы. Агорафобия возникает в случаях, когда человек попадает в ситуацию, из которой выбраться сложно, либо неудобно, и тогда человек начинает испытывать сильнейшую тревогу, которая с течением времени приводит к панике. При этом ощущения, испытываемые человеком во время панических атак настолько ужасны и неприятны, что он впредь делает все возможное для того, чтобы избежать попадания в подобные ситуации в будущем.

Но что может послужить причиной такого неприятного заболевания? Главными факторами развития агорафобии принято считать низкий уровень доходов, травматический опыт детства, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, депрессия, крайне тяжелые стрессовые события, произошедшие в жизни человека потеря работы, разрушительные землетрясения, война, тяжелая утрата и болезнь , а также злоупотребление снотворными препаратами и транквилизаторами.

Как же определить людей, подверженных агорафобии?

Другим достоинством двухуровневой схемы является то, что она задает четкую стратегию психотерапевтической работы — от более поверхностных ситуативно разворачивающихся мыслей динамического компонента когнитивного процесса к глубинным, устойчивым структурным образованиям. Еще одним не менее важным преимуществом когнитивной психотерапии по сравнению с другими когнитивно-бихевиоральными походами является наличие детализированной теории психической патологии: Несомненным преимуществом когнитивной психотерапии по сравнению с психодинамическими подходами является краткосрочность и экономичность.

При этом многочисленными контролируемыми исследованиями доказана высокая эффективность когнитивной психотерапии для самых различных расстройств.

Агорафобия — (от греч. агора - рыночная площадь и фобия - страх) – это когнитивно-бихевиоральной психотерапии, которые позволяют быстро и.

Поведенческая и когнитивная терапия Термин поведенческая терапия применяется к психологическому лечению, основанному на экспериментальной психологии и преследующему цель изменить симптоматику и поведение больного. Для описания этих методов применяются два других термина. Модификация поведения употребляется и как синоним поведенческой терапии, и для определения группы процедур, основанных на выработке оперантного обусловливания.

Поведенческая психотерапия прибегает обычно к иным методам, чем оперантное обусловливание. Термин когнитивная терапия применяется к психологическому лечению, направленному на изменение болезненного образа мышления и, таким образом, способствующему улучшению состояния при психических расстройствах. , которые были использованы для лечения расстройств с поведенческими элементами.

Эти ранние методы выросли скорее из практического опыта, чем из какой-либо формальной теории. Именно широко известные опыты И. Павлова по выработке условных рефлексов, а также эксперименты Э. Торндайка и других по научению, подкрепляемому вознаграждением, создали теоретическую базу для лечения, основанного на экспериментальной психологии Практическое применение этих открытий можно проследить до экспериментов и , которые, например, показали, что у здорового ребенка путем выработки условного рефлекса по Павлову может возникнуть и закрепиться связь между реакцией страха и какими-либо ранее нейтральными стимулами.

Этот эксперимент позволил предположить, что естественно возникающие страхи можно и устранить аналогичными методами.

Страница отсутствует

Автореферат разослан г. Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор Ю. Тупицын Общая характеристика работы Актуальность исследования. В настоящее время клинико-эпидемиологические исследования показывают широкую распространенность пограничных нервно-психических расстройств и тенденцию к их постоянному росту Карвасарский Б. Я, ; Александров А.

Ассоциация когнитивно-бихевиоральных терапевтов Самомониторинг и саморегуляция в поведенческой психотерапии Когнитивно-поведенческая терапия панического расстройства и агорафобии (Jurgen Margraf, ).

Для оптимизации этого диагностического процесса привлекаются методы, приведенные в главе На этом этапе при необходимости принимается также решение о других компонентах терапии, например лечении вторичных зависимостей от лекарственных препаратов или алкоголя, которые значительно осложняют тревожное расстройство. Объяснение пациенту предстоящей терапии После постановки диагноза терапия начинается обычно с подробного объяснения пациенту того, что представляет собой тревога и тревожное расстройство.

При этом ему необходимо разъяснить поставленный диагноз, модели тревоги например, трехкомпонентная модель, тревога как преувеличенная нормальная биологическая реакция , ключевую роль мыслей и эмоций в возникновении тревожных реакций, а также порочный круг тревоги и избегания. Объяснения должны быть ориентированы на индивидуальную проблемную ситуацию и предоставлять возможность выговориться самому пациенту.

Когнитивная фаза Информация должна облегчить пациентам изменение их установок атрибуций и подготовить изменение атрибуции, являющееся целью терапии. Пациент учится во второй фазе видеть причины своей тревоги не только во внешних условиях в окружающем мире и ситуациях , или, как в случае панического расстройства, в болезненной биологической дисфункции, но также в способе мысленной переработки определенных раздражителей. При этом он начинает понимать, как он в будущем мог бы их мысленно переработать, чтобы не оказаться вновь в порочном круге тревоги.

Когнитивных изменений добиваются не только за счет бесед, но отчасти и с помощью так называемых поведенческих тестов,например теста гипервентиляции см. Кроме того, корригируются ложные интерпретации телесных и внешних раздражителей, а также раскрываются и заменяются на более рациональные способы мышления ошибки логического мышления. К когнитивным методикам относят и так называемый тренинг самоинструктирования , , нашедший применение, например, в рамках программы Марграфа и Шнейдера.

При этом пациент обучается тому, как он непосредственно перед и во время тревожной ситуации может умственно преодолеть ее с помощью позитивных инструкций и рациональных мыслей. Планирование и проведение тренинговых ситуаций экспозиция После того как пациент понял гипотетическую модель возникновения его тревожных реакций, после прохождения когнитивной фазы, после того как пациент готов подвергнуться конкретным ситуациям, можно начинать конфронтацию.

О лечении агорафобии: препараты

Сибилла Вейн Знаток 4 года назад Лечение агорафобии без расстройств в том числе без панического расстройства часто ограничиваются поведенческими методами психотерапии. Веских данных о действенности лекарственной терапии агорафобии нет. Тем не менее, при явном расстройстве без панических атак советуют краткосрочное назначение транквилизаторов на фоне длящейся психотерапии. Пример транквилизатора — диазепам.

Фролов Дмитрий Игоревич, Москва: психотерапевт, 4 отзыва пациентов, стаж 7 и агорафобии», Ассоциация когнитивно-бихевиоральных терапевтов.

Агорафобия симптомы Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны. Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь. Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой. Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность.

Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов: Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими: Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики:

Агорафобия - описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.

Когнити вная психотерапи я, или когнитивная терапия (англ. cognitive therapy), .. При агорафобии: страх умереть или обезуметь. .. Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные.

Вопрос - ответ Лечение агорафобии Агорафобия — тип психического расстройства, при котором у больного возникает навязчивый страх и необоснованная боязнь открытых пространств. Данное расстройство практически всегда обнаруживают у пациентов, которые подвержены паническим атакам. Перед тем, как задаться вопросом о том, как лечить агорафобию, следует более детально рассмотреть особенности данной болезни. Таким образом, можно сказать, что агорафобия состоит из множества взаимно связанных и частично совпадающих по описанию фобий.

Сюда же можно отнести также страх одиночных путешествий в общественном транспорте, страх посещать большие магазины, страх перед общественными местами, страх покидать свой дом и страх перед толпой. Симптомы агорафобии При появлении определенной ситуации, из которой сложно, трудно или очень неудобно выбраться, у больных с наличием такого психического расстройства наблюдается ярко выраженная тревога, постепенно перерастающая в панику.

Как правило, агорафобия чаще всего встречается в комбинации с паническим расстройством. При этом у пациента, как и при наличии панических атак, будет наблюдаться головокружение, потеря ориентации, сильных страх, быстрое сердцебиение и т. Со временем, люди с такими расстройствами начинают полностью избегать ситуаций, которые становятся причиной таких неприятных реакций.

Причины агорафобии Агорафобия может проявиться достаточно рано, она часто возникает уже в подростковом возрасте. По результатам многочисленных исследований специалистов, молодые девушки и женщины средних лет очень подвержены такому психическому расстройству. Среди факторов, которые прямо влияют на развитие у больной агорафобии можно выделить такие, как очень низкий уровень доходов, если они являются вдовами, или если они разведены. Стоит заметить, что при проведении разных исследований, ученым удалось выявить довольно интересный факт.

Агорафобия, Страх открытого пространства. Психотерапия