Электросудорожная терапия ЭСТ Отчаянные недуги врачуют отчаянные средства. Традиционную ЭСТ стали использовать в е годы прошлого века, сначала для лечения шизофрении, а позднее - для лечения тяжелых форм депрессий. В России ЭСТ стала применяться с года, и уже в х годах получила широкое распространение. В народе же ЭСТ называют просто - электрошок. Терапия была названа электросудорожной из-за своего воздействия - электрический разряд определенной силы и длительности индуцирует судорожный припадок, похожий на эпилептический. В те времена в психиатрии еще использовали методы, позднее признанные, как"полностью ошибочные" - в частности, имели место случаи, когда ЭСТ действительно использовался для усмирения особо буйных пациентов. В первое десятилетие применения ЭСТ 1 из пациентов умирал. На сегодняшний день смертность во время процедуры составляет 4,5 на , и связана в первую очередь с анестезией, что не превышает аналогичные показатели при обычных хирургических операциях. Сегодня перед сеансом пациенту внутривенно вводят барбитураты, и он погружается в бессознательное состояние, что позволяет избежать болевых ощущений и сильных судорог, которые раньше приводили к переломам.

Электросудорожная терапия в психиатрии

Электросудорожная терапия ЭСТ Судорожная терапия была введена для лечения шизофрении в конце х годов на основании принятого тогда ошибочного мнения, что при шизофрении не бывает эпилептических припадков, и наоборот. Исходя из этого предполагали, что искусственно вызванные судорожные припадки должны привести к улучшению при шизофрении.

Но когда такое лечение начали применять на практике, оказалось, что наилучший эффект судорожная терапия дает при депрессивных состояниях, а не при шизофрении, причем она приводит к значительному уменьшению числа затяжных случаев и снижению смертности

От электрошоковой терапии блестящий писатель, выдающийся признанный талант своего боюсь даже предположить) Иллюстрация к комментарию.

Способы и правила применения[ править править вики-текст ] Электросудорожная терапия может применяться различными способами, при этом могут варьироваться три основных параметра ЭСТ: Может изменяться также выбор анестетика для общей анестезии , выбор миорелаксантов и премедикации. Изменения этих параметров ЭСТ, как показывают исследования, могут иметь значительные различия как в частоте и выраженности нежелательных побочных эффектов, так и в эффективности.

После окончания курса ЭСТ пациент обычно должен продолжать получать лекарства. В некоторых других странах принято отменять психотропные препараты на время курса ЭСТ. Обычно ЭСТ на недобровольной основе в США применяется лишь в экстремальных, крайне тяжёлых, ургентных требующих немедленной врачебной помощи ситуациях и только когда все остальные методы терапевтического воздействия оказались исчерпаны либо неэффективны, а использование ЭСТ потенциально способно спасти больному жизнь.

Однако терапевтическая резистентность , являющаяся одним из безусловных показаний к ЭСТ, чаще всего определяется как отсутствие достаточного положительного эффекта от последовательного применения двух антидепрессантов в достаточных дозах в течение достаточно продолжительного времени и при условии строгого соблюдения больным режима приёма лекарств. Как видно из определения, ни безуспешная попытка психотерапии, ни безуспешные попытки потенцирования антидепрессантов нормотимиком, атипичным нейролептиком или ещё чем-либо не являются необходимыми для определения больного как терапевтически резистентного и для того, чтобы рекомендовать ему ЭСТ.

Более того, было показано, что если ЭСТ применяется на более ранних этапах болезни до её хронизации в результате многочисленных безуспешных попыток психотерапии, комбинирования и потенцирования лекарств , то она гораздо эффективнее. Американская психиатрическая ассоциация указывает, что иногда пациенты сами предпочитают ЭСТ другим методам лечения, однако в большинстве случаев дело обстоит наоборот то есть большинство пациентов предпочитают лекарства, психотерапию и другие методы лечения, но не ЭСТ и что личные предпочтения больного в этом отношении должны, по возможности, уважаться.

К состояниям, при которых применение ЭСТ безусловно показано и может иметь жизнеспасающее значение, а отказ от применения ЭСТ может стоить больному жизни, руководство АПА относит также злокачественный нейролептический синдром и тяжёлый акинетический криз в рамках болезни Паркинсона. Руководство Британского национального института здравоохранения и усовершенствования медицинской помощи также рекомендует применение ЭСТ для пациентов с тяжёлой особенно психотической или суицидоопасной депрессией, кататонией особенно фебрильной , продолжительной или тяжёлой манией особенно маниакальным делирием , ЗНС , тяжёлым акинетическим кризом.

Тем не менее, руководство подчёркивает необходимость дальнейших исследований по вопросу целесообразности применения поддерживающей ЭСТ, её безопасности и эффективности. Руководство АПА от года по ЭСТ указывает, что электросудорожная терапия редко используется в качестве терапии первой линии при шизофрении , но может рассматриваться после неудачных попыток лечения антипсихотическими препаратами, а также может рассматриваться в качестве средства терапии при шизоаффективном расстройстве и шизофрениформных или шизофреноподобных расстройствах.

Проведение электросудорожной терапии во вред или благо

Осложнения Электросудорожная терапия или электрошок — это довольно известный метод лечения психических заболеваний, который был изобретен в прошлом веке. Именно тогда, за неимением достаточной базы фармакологических психотропных препаратов и других альтернативных методов лечения, электрошок пользовался успехом. Со временем данный метод стали считать слишком радикальным для того, чтобы использовать в обычной практике, и сформировалось двустороннее мнение касательно целесообразности его применения.

Медикаменты уже не срабатывают, единственное — могут помочь «убойные » средства: инсулинотерапия и электрошоковая терапия. И тот, и другой.

Главная Наркология Наркомания Электросудорожная терапия — кардинальный метод лечения наркомании Электросудорожная терапия — кардинальный метод лечения наркомании Если другие способы лечения зависимостей оказываются неэффективными, комиссия врачей может назначить пациенту электросудорожную терапию. Это кардинальный метод, но исследования показывают его эффективность при купировании абстиненции и устранении патологической тяги к наркотику.

Электросудорожная терапия в наркологии Метод электросудорожной терапии впервые был опробован в х гг. Его изобрел итальянский профессор Уго Черлетти совместно со своим ассистентом. Долгое время метод ЭСТ воспринимался скептически населением многих стран и попадал под законодательные запреты и ограничения. Однако к м гг. Позднее его начали использовать в неврологии, а затем — и в наркологической практике.

ЭСТ, ТМС...

Гельдер Майкл Электросудорожная терапия ЭСТ Судорожная терапия была введена для лечения шизофрении в конце х годов на основании принятого тогда ошибочного мнения, что при шизофрении не бывает эпилептических припадков, и наоборот. Исходя из этого предполагали, что искусственно вызванные судорожные припадки должны привести к улучшению при шизофрении.

Но когда такое лечение начали применять на практике, оказалось, что наилучший эффект судорожная терапия дает при депрессивных состояниях, а не при шизофрении, причем она приводит к значительному уменьшению числа затяжных случаев и снижению смертности

терапии, облучения крови,электрошоковой терапии .. и это станет толчком для его проявления, боюсь, что как и отец, проснусь с.

Доктор Горбатов У меня психические нарушения после неудачной попытки отмены транквилизаторов: Поясню, что неудачная попытка отмены -- заменил сначала клоназепам 2 мг на диазепам 10 мг в течение полугода, затем в течение трех месяцев понизил диазепам до 0 под прикрытием кветиапина мг. При этом появилась деперсонализация и страх перед лицами людей. После месячной депрессии решил снова принимать диазепам 5 мг, принимал месяц, затем резко отменил по настоянию лечащего врача.

Свалился в психотоподобное состояние, с бессоницей в течение 5 дней и диссоциацией в этом сентябре Принимаю сердолект 16 мг уже три месяца , ламотриджин мг, диазепам 10 мг. Бензодиазепины сейчас пью временно, пробовал венлафаксин от деперсонализации, но он только многократно усилил тревогу, которую погасил клоназепамом, диазепамом и клозапином вчера выпил на ночь 50 мг.

Хочу спросить, показана ли мне ЭСТ пробовал до этого кветиапин, рисперидон, клозапин, от которых потом по разным причинам отказывался , при наличии органическрй патологии мозга:

Судорожная терапия

Сентябрь 09, , Каждую схему я пропивал в районе недели и каждую неделю психиатр мне меняла препораты незнаю почему иногда делала обрыв якобы чтобы лекарства лучше усваивались.. Сейчас я у другого доктора пью Миртазапин Сероквель циклодол и гидазепам.. Родные не понемают кричат иди на процедуру.. Сейчас буря симптомов жжёт печёт давит стягивает мокрые ладони страх тревога и. То что это нервная система я уже не сомневаюсь так как уже 2 года жжение и давки..

Я не боюсь отказаться от проведения ЭСТ, так как знаю, что при моем отказе от о проведении поддерживающей электросудорожной терапии ( ЭСТ).

Цель такого варианта немедикаментозной терапии — достижение лечебного эффекта даже там, где не помогает прием лекарственных препаратов. Электросудорожную терапию проводят в крупных психиатрических клиниках, в т. Показания к электросудорожной терапии Электросудорожная терапия должна проводиться в стационарных условиях специально подготовленным медицинским персоналом. Количество сеансов ЭСТ назначается лечащим врачом, исходя из диагноза и ответа на лечение, обычно это 8— 10 сеансов.

Длительные депрессии, протекающие в тяжелой форме включая биполярные аффективные расстройства и маниакально-депрессивный психоз ; Параноидальная шизофрения — когда имеется резистентность к различным психотропным препаратам либо они не дают эффекта; Кататоническая шизофрения — используется в стадии ступора или возбуждения; Шизофрения фебрильного типа — абсолютное показание для применения ЭСТ; Тяжелые депрессивные расстройства, отягощенных страхами, бредом и попытками суицида.

В наркологии и неврологии для достижения положительного результата при лечении эпилепсии, сильных болевых синдромов, алкогольной и наркотической зависимости также применяют электрошоковую терапию. В таких случаях курсы ЭСТ проводятся в специализированных учреждениях в плановом порядке. Подготовка к процедуре Перед проведением курса электрошоковой терапии берется информированное добровольное согласие пациента.

Требуется консультации узких специалистов — кардиолога, невролога и терапевта. Затем проводится дополнительное обследование, куда входит: Обширное обследование соматики и неврологического статуса больного. Сдача общего анализа крови и мочи. Иногда требуется биохимический анализ крови. Проверка всех когнитивных функций пациента.

ЭСТ и длительная депрессия [Форум - Электросудорожная терапия]

Лоренс Стивенс , доктор юр. Этот термин вводит в заблуждение, потому что ЭШТ - не форма терапии, несмотря на заявления её сторонников. ЭШТ вызывает повреждение мозга, потерю памяти и ослабление интеллекта. Статья в"Новом английском медицинском журнале" за 25 марта г. Выпуск журнала"" за 26 марта г. Другие недавние оценки доходят до в год.

Думаете, я боюсь электрошока о его госпитализациях и электрошоковой терапии, потом проверят кажды ша его собственный, и девушки.

Например, при острой депрессии, резистентной к основным методам лечения, назначают электрошоковую терапию или стимуляцию блуждающего нерва. При электрошоковой терапии электрический заряд проходит сквозь череп в мозг, вызывая при этом судорожный эффект. При стимуляции блуждающего нерва используется прибор, стимулирующий блуждающий нерв, что облегчает состояние депрессии. При легких формах депрессии также возможно использование лечения с помощью йоги или гипноза.

Что такое электрошоковая терапия? Лечение электрошоком является одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения депрессии. При этом методе лечения на череп больного надеваются электроды, через которые пропускается контролируемый электрический заряд.

Делают ли сейчас ЭШТ? (электро-шоковая терапия)

Было и отчаяние, и отупление. Нашёлся врач, который спас мне жизнь. Сейчас начала принимать сероквель. Я желаю всем, кто борется - не опускайте руки!

Или обратили внимание на то, что электрошоковую терапию всем миром . боюсь, все другие применения - тоже, увы, их области.

По данным некоторых исследований, унилатеральная односторонняя ЭСТ сопровождается меньшими когнитивными нарушениями меньшей потерей памяти после сеанса и после курса [1] , но обладает меньшей терапевтической эффективностью. На этом основании в некоторых западных рекомендациях по проведению ЭСТ предлагалось проводить первые несколько например, 1—2 сеанса по унилатеральной методике во избежание чрезмерных нарушений памяти — и только в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта от унилатеральной ЭСТ переходить к билатеральному наложению электродов, а при наличии эффекта от унилатеральной ЭСТ — её и продолжать.

Бифронтальная ЭСТ, не получившая широкого распространения, согласно утверждениям авторов методики, имела эффективность, сравнимую с эффективностью классической билатеральной ЭСТ, и поведенческую токсичность, сравнимую с поведенческой токсичностью унилатеральной ЭСТ то есть меньше нарушений памяти. Поэтому в настоящее время большинство сеансов ЭСТ проводятся по классической билатеральной методике. Исторические сведения Показания Шизофрения , биполярное аффективное расстройство , болезнь Паркинсона.

Тяжелые депрессии в рамках шизофрении, инволюционных психозов, резистентные к психотропным средствам: ЭСТ показана при фебрильной шизофрении, а иногда и при остром кататоническом возбуждении или кататоническом ступоре, если применение психотропных средств оказалось неэффективным. Заболевания опорно-двигательного аппарата с опасностью переломов: Органические заболевания центральной и периферической нервной системы паркинсонизм, рассеянный склероз и др.

Why are we still using electroconvulsive therapy?